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【大師演講】蔡壁如委員主講「堅持醫件事」

110年03月02日,本校研究發展處特別邀請109年傑出校友——蔡壁如委員回娘家,
並在高教深耕計畫辦公室舉辦之「大師演講」講題為:「堅持醫件事」。

 
△劉忠志董事長及翁順祥校長特頒發109年傑出校友獎。

 

壁如委員侃侃而談地與我們分享數十年來在護理界的經歷,回首求學時期,身為屏東囡仔的他幾乎都在圖書館度過,只為了在所學的領域裡能夠闖出一片天,從此開始也成為了蔡委員生命中最重要的「堅持」,到畢業以後北漂至台大醫院從業,進入了葉克膜團隊,一直到政壇的心路歷程,說起來滿是況味,蔡委員笑道,也是因為有如此苦讀的經歷,所以到現在還是會看紙本的書籍,在閱讀裡累積文字的涵養。

 

生命的過程要怎麼走,真的有標準答案嗎?

想起當初年輕時北漂到台北的想法,只是為了考取台大醫院,努力地在這座與家鄉截然不同的大城市存活下來,後來如願進入了台大醫院從業,真實體會到護理工作的辛苦在於時間的分配,而在急診室的期間,除了每天都有不同症狀的病患需要處理,也有著許多不同的挑戰,更要面對急診住院醫生在救治病人的同時,如何有效地真正幫上忙——在這樣的環境之下才可以真正體會到「在職場上教科書不是一切,經驗的融會貫通才是決勝點」。

「然而,最大的敵人是面對病人的死亡,而不是病人的痛苦。在急診室我學到的是,學會放手。」蔡委員娓娓說道。醫護人員時常需要面對病人在自己面前離世,卻又無法在病患面前展露出對於生死的懼怕與傷感,也是因為如此,常有人說護理工作非常的冰冷,但蔡委員在自己從業的經驗裡告訴我們,面對生死的悲傷不是弱者的表現,但學會適時控制情緒,並穩定家屬情緒,才是真正的專業。

 

進入葉克膜團隊,創造醫學奇蹟

蔡委員說,在進入葉克膜團隊之後有幾個令他印象十分深刻的經歷。其中之一是熱愛跳舞的小薇,進加護病房搶救的時候才26歲,因為搶救的過程超過4個小時,雖然心臟已經停止跳動,但眼睛還睜得大大的,在葉克膜手術後最後奇蹟般地搶救成功,雖然手術過程中導致急性腎衰竭,所幸在手術過程一併移植腎臟,出院後也回歸正常生活,繼續完成舞蹈的夢想。另一個案例則是一名中年的病患,因為在看完牙科後沒有遵循醫師指示服用抗生素而導致病毒入侵,在沒有心臟的狀態維持16天之久,最後終於成功移植,這樣的案例也告訴我們,醫師專業的醫囑都是因循病情而指示的,因此儘可能聽從建議才是最好的方式。

本場演講最深刻就是問題圍繞在葉克膜的生與死,葉克膜是一個可以防止心肺持續腫大的維持器,但如果你今天是醫護人員會怎麼選擇,讓病患裝著維持生命但可能是植物人的狀況,不會死,但也活不了,你願不願意替他關機讓他走?

醫療團隊每天都在面對的,是如何同時滿足照顧者與被照顧者的需求?又要不斷從實際執行中得到反饋與持續進行修正。醫療其實是許多生命換來的無名英雄故事,生命的決戰點不在於如何活,而是如何死去的過程——從醫病關係領悟生命的智慧。

 

選一個將來後悔最少的方法——汝心安則為之。

 

★參與學生回饋

「實務溝通,不誇大其辭避免醫療糾紛,團隊合作要相信工作夥伴,凡事都要抱持著ㄧ顆好奇心,才有動力去學習新的事物,在考到執照後,可以不侷限於一個地方,能到各個想去的城鎮,擴大自己的視野,讓自己更充實,堅持就能把事情做好。」

「今天的課程讓我有了很大的收穫,護理上的教導、人際上的問題及許多人心的處理方式。我印象深刻的是,如何處理面對病人及家屬的心情,人總會生老病死,而會不自覺的將自己代入進去,但我們扮演的角色,是要安撫病人的情緒。而聽了這堂課真的讓我收穫了許多。」

「了解到如何面對抉擇的時候,要讓別人相信你要先自己相信自己,誠信正直與學習也是人生很重要的一件事也可以是個課題,在醫院的醫生護理師面對生死是臨床上發生的事情,雖然我不是讀護理的,但是身邊的家人還是朋友親戚等終究也是會面臨到死亡,雖然在這邊聽到演講者面對到死亡的情境,自己聽進去後面對到還是會過不去心裡的那關所以還是個人要自己對自己拍拍肩膀,謝謝立委的演講 。」

「簡單的事重複做重複做的事用心做。覺得有時候應該推動安寧醫療,像是癌末的病人的家屬應該建議放手讓病人離開,而不是一直裝葉克膜一直硬撐。居然可以藉由學校演講見到報章雜誌上的人,滿不可思議,希望未來在臨床也可以成為像璧如姐姐一樣,很堅強有陽光的帶給病人盼望。」

 

參與長官及學生團體大合照

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